Aide à l'accouchement

Guide pas à pas pour le médecin

Accouchement inopiné : Guide d'aide à la décision pour les urgences

INFORMATIONS GROSSESSE

Date prévue de l'accouchementDate prévue inconnue

Nb accouchements

dont VB

Césarienne

Facteurs de risques d'hémorragie

Antécédent d'hémorragie de la délivranceGrossesse multipleMacrosomie fœtaleFibromes utérins

Particularités de cette grossesse

Présentation du siègePrématuritéRupture prématurée membranesHypertension gravidique

SITUATION ACTUELLE

Perte de sang

Perte de liquide

CONTRACTIONS & TRAVAIL

Mouvements du bébé

Contractions

Envie irrépressible de pousser

PRÉPARATION & MATÉRIEL

Installation maman :
• Fesses dépassant du bord dans le vide
• Tête surélevée, Cuisses en hyperflexion
• Chauffer la pièce + VSAV

Matériel côté maman

1 champ de tableChamp sous-fessier avec double poche2 champs d'accueil bébé absorbantsCompresses2 clamps de BarrCiseaux pour cordonFilet tubulaireAntiseptiqueBonnetDélivrance dirigée préparée

Matériel accueil nouveau-né

Couverture de survieSonde aspiration CH10BAVU nouveau-né + O₂Oxymètre de poulsÉlectrodes pour scopeStéthoscope

PRÉSENTATION

Est-ce que vous voyez :

PRISE EN CHARGE NOUVEAU-NÉ

Soins immédiats :
• Sécher / stimuler le bébé
• Mettre le bonnet

CLAMP DU CORDON (1-3 min de vie)

1. Clamper dès que le cordon ne bat plus / devient blanc

2. Placer 1er clamp à 10-15 cm de l'ombilic

3. Comprimer le cordon et glisser pour le vider

4. Placer 2ème clamp à 3-5 cm du 1er

5. Sectionner entre les deux clamps

6. Recouvrir avec compresse stérile + filet tubulaire

État du bébé

Peau-à-peau : Mettre contre maman, tête dégagée, protéger du froid (couverture survie)

DÉLIVRANCE & HÉMORRAGIE

Délivrance dirigée :
• 5 UI Oxytocine (Syntocinon®) dans 5mL NaCl 0,9% en IVD lente
• Dans les 5 min après expulsion
• Délai max 30 min après expulsion

Le placenta

Perte de sang évaluée