Voie Intraosseuse

Système motorisé EZ-IO®

Progression technique0% (0/12)

Voie d'urgence : Alternative à la VVP en cas d'échec ou état de choc

GÉNÉRALITÉS

Voie utilisant les sinusoïdes et les vaisseaux médullaires

Trocart introduit au travers de la corticale osseuse par système motorisé

Un seul moteur, trois tailles de trocart disponibles

Tailles de trocart

INDICATIONS

Mise en place d'un accès vasculaire :

Échec de la voie veineuse périphérique

Faible débit périphérique (état de choc ou ACR)

CONTRE-INDICATIONS

Infection cutanée/osseuse au point de ponction

Traumatisme et/ou fracture sur membre concerné

Tumeur cutanée au site

SITES D'INSERTION

Choisir le site :

Tibia proximal

📍 Méplat interne de la TTA à 90° du plan cutané

1 cm en dessous et en dedans de la tubérosité tibiale

Malléole interne

📍 4-5 cm au-dessus de la pointe de la malléole interne

Face interne de la jambe

Tête humérale

📍 Ligne processus coracoïde-acromion

À mi-chemin : 2 cm vers le bas + 2 cm en avant

TECHNIQUE (12 étapes)

Préparation du matériel (trocart, désinfectant, gants)

Asepsie cutanée rigoureuse

Anesthésie locale (si patient conscient) - Lidocaïne 2%

Positionnement correct du membre

Repérage du site d'insertion

Insertion du trocart à 90° de la peau

Activation du système motorisé jusqu'au « pop »

Retrait du mandrin

Vérification : aspiration de moelle osseuse

Connexion au système de perfusion

Flush NaCl 0,9% 10mL et vérification absence de fuite

Fixation et pansement

Point clé : Vérifier aspiration de moelle osseuse après insertion

COMPLICATIONS (Rares)

Fracture osseuse

Lésion du cartilage de croissance

Embolie graisseuse

Syndrome des loges

Infections locales

Septicémie

À SAVOIR

Les doses à utiliser sont identiques à celles de la voie IV

Faire anesthésie locale (lidocaïne 2%) chez patient conscient

En cas d'échec, ne pas piquer une 2ème fois du même côté

Possibilité prélèvements d'urgence (tube hépariné)

Surveillance++ de la voie (coloration, induration cutanée)