Sédation Procédurale
Protocole complet pour une sédation sécurisée (Ramsay 4-5) avec aide au choix du sédatif et calcul de dose
Données Patient
Recommandation Sédatif
Veuillez renseigner l'âge, le poids et le score ASA pour obtenir une recommandation
Checklist de Sécurité
04 - Choix du Sédatif - Détails Complets
Propofol (1ère intention)
Dosage:
0,8 à 1 mg/kg IV (ou 100 mg MOINS l'âge si >70 ans)
Administration:
Puis ½ dose / 3 min si besoin jusqu'à Ramsay 5
Indications:
- Adulte en bonne santé, ASA 1 ou 2, BMI < 30
- ≤ 2 critères de VMD ou d'ID
- Soins douloureux courts +/- myorelaxation
- Pas d'hypovolémie marquée (SI < 0,9)
- Pas d'imprégnation morphinique marquée (<10 mg)
Précautions:
- Praticien formé à l'utilisation du propofol
- Surveillance rapprochée et continue possible
KÉTOFOL (Association)
Dosage:
Kétamine 0,5 mg/kg IVL + Propofol titré (0,5 mg/kg puis ½ dose / 3 min)
Administration:
Utiliser 2 seringues : Kétamine puis Propofol
Indications:
- Patient ASA 3
- Possiblement hypovolémique
- Recherche effet hypertenseur et antalgique (kétamine)
- Effets myorelaxant et antiémétique (propofol)
Précautions:
- Propofol seul possible mais délicat dans ces situations
Eskétamine seule
Dosage:
0,25 à 0,5 mg/kg IVL sur 30 s
Administration:
½ dose supplémentaire si besoin d'une sédation plus longue
Indications:
- Patient ASA 4
- Polytraumatisé ou hypovolémie marquée avérée
- Plus de 2 critères de VMD ou d'ID
- Soin douloureux ++ ou long (plusieurs réductions)
- Moins d'effets psychodysleptiques attendus
Kétamine seule
Dosage:
0,8 à 1 mg/kg IVL sur 30 s
Administration:
½ dose supplémentaire si besoin d'une sédation plus longue
Indications:
- Patient ASA 4
- Polytraumatisé ou hypovolémie marquée avérée
- Plus de 2 critères de VMD ou d'ID
- Soin douloureux ++ ou long (plusieurs réductions)
Analyse IA